Dados do Trabalho

Título

AVALIAÇÃO HISTÓRICA DOS DIAGNÓSTICOS HISTOPATOLÓGICOS DE LESÕES MAMÁRIAS DE CARACTERÍSTICAS MALIGNAS NO PERÍODO DE 2013 A 2023 NO ESTADO DE SÃO PAULO

Introdução

As lesões malignas mamárias representam uma entidade patológica heterogênea pela diversidade de apresentações histológicas e comportamento clínico, e resultam da associação entre fatores genéticos e ambientais. São a principal causa de morte por câncer na população feminina e nas últimas décadas tem sido observado o aumento na sua incidência, sendo o Estado de São Paulo o maior em prevalência no âmbito nacional. Nesse sentido, ressalta-se a importância da determinação do resultado histopatológico da lesão com suspeita de malignidade, uma vez que é imprescíndivel para a escolha terapêutica indicada para cada caso. Portanto, entende-se a relevância da análise histológica no tratamento do câncer de mama.

Objetivo

Analisar os diagnósticos histopatológicos de lesões mamárias que apresentavam características malignas no período de 2013 a 2023 no Estado de São Paulo

Casuística

Não há

Método

Estudo descritivo e retrospectivo sobre o estudo histopatológico de lesões mamárias malignas no Estado de São Paulo. Os dados foram obtidos pelo Departamento de Informática do Sistema Único de Saúde do Brasil (DATASUS), pela ferramenta TABNET e SISCAN (Sistema de Informações de Câncer). As variáveis utilizadas foram anos de competência, município, resultado de lesão maligna e grau histológico. Para essa pesquisa não foi necessário aprovação do Comitê de Ética, pois trata-se de um estudo de banco de dados público.

Resultados

A partir dos dados analisados, constatou-se que no Estado de São Paulo, no período de 2013 a 2023, em torno de 15.173 peças de lesões mamárias malignas foram estudadas. A neoplasia intraductal in situ representou o valor de 1.175 exemplares de constatação histopatológica, correspondendo a 7% do total de casos analisados, sendo que, desses diagnósticos, 45,8 % foram classificados como grau intermediário e 32,2% alto grau histológico. O resultado de neoplasia ductal infiltrante equivale a 8.525 das amostras observadas, representando 56,1 % do total de casos. A observação de carcinoma lobular foi representada por uma pequena parcela de 73 casos, enquanto que as amostras confirmadas como carcinoma lobular invasivo totalizaram 752 peças - correspondendo a 4,9 % do montante. Diagnósticos menos prevalentes também foram determinados, como carcinoma mucinoso (164 casos), carcinoma tubular (95 casos), carcinoma medular (24 casos) e doença de Paget do mamilo sem tumor associado (9 casos). Amostras classificadas como outros tipos histológicos na plataforma do SISCAN, totalizaram 3.483 resultados, equivalente a 22,9% de todos exemplares analisados.

Conclusões

Com base na análise, conclui-se que de 2013 a 2023 houve maior prevalência do carcinoma ductal infiltrante, seguido pelo carcinoma ductal in situ, lobular e ductal de tipo especial (mucinoso, tubular e medular); outros tipos histológicos menos comuns representam uma porção importante dos diagnósticos. O conhecimento dos dados favorece o direcionamento de estratégias de rastreio, baseados nos fatores de risco determinados para cada tipo histológico, abordagem clínica, visto que os diferentes tipos histológicos se manifestam preferencialmente em determinados segmentos populacionais e indicações terapêuticas, variadas conforme a análise histopatológica.

Referências

O CÂNCER DE MAMA. Sociedade Brasileira de Mastologia, 2022. Disponível em: https://sbmastologia.com.br/o-cancer-de-mama/.

INSTITUTO NACIONAL DE CÂNCER JOSÉ ALENCAR GOMES DA SILVA. A situação do câncer de mama no Brasil: síntese de dados dos sistemas de informação. Rio de Janeiro: INCA, 2019b.

Instituto Nacional de Câncer (INCA). "Câncer de mama - Prevenção, Diagnóstico e Tratamento." Disponível em: https://www.inca.gov.br/tipos-de-cancer/cancer-de-mama

BRASIL. Ministério da Saúde. DATASUS. Tabnet. Brasília, DF: Ministério da Saúde, 2023. Disponível em: https://datasus.saude.gov.br/informacoes-de-saude-tabnet/. Acesso em: 3 mar. 2023. 

Palavras Chave

Mama; Câncer; Histopatologia;