Dados do Trabalho

Título

Experiência de um hospital universitário com o tumor anteriormente denominado tumor de Buschke-Lowenstein: uma série de casos.

Introdução

O Tumor de Buschke-Löwenstein (TBL) é uma lesão benigna rara causada pelos tipos 6 e 11 do HPV, classificados como baixo risco oncogênico. Clinicamente, manifesta-se como uma extensa lesão vegetante, exofítica, que infiltra localmente e acomete as regiões genital, perineal e perianal, com altas taxas de recidiva e mortalidade. É mais incidente em homens imunossuprimidos e possui altas taxas de malignização, podendo evoluir para carcinoma de células escamosas (CCE).

Objetivo

Relatar uma série de casos do tumor anteriormente chamado de Tumor de Buschke-Lowenstein.

Casuística

Caso 1: Mulher imunocompetente de 70 anos apresentou anteriormente um tumor de Buschke-Lowenstein na vulva em 2017, que se estendeu até o períneo e sulco interglúteo.
Caso 2: Mulher de 34 anos, HIV positiva, com terapia antirretroviral descontinuada.
Caso 3: Mulher imunocompetente de 36 anos com condilomatose vulvar desde os 18 anos. Desenvolveu o tumor de Buschke-Lowenstein, estendendo-se de região hipogástrica ao períneo.

Método

Este estudo consiste em uma série de casos. Foram avaliados três pacientes no serviço de patologia cervical do Hospital Universitário. Os dados foram extraídos dos prontuários médicos.

Resultados

Caso 1: A excisão revelou condiloma benigno na histopatologia. Em 2019, foi diagnosticada com carcinoma espinocelular no canal anal e passou por radioterapia sem sucesso. Faleceu em 2020.
Caso 2: Em 2018, apresentou um extenso tumor anogenital com suboclusão intestinal e obstrução uretral. Foi recomendada quimioterapia, mas não estava clinicamente apta. Desenvolveu COVID-19, sepse e faleceu em 2021.
Caso 3: A ressecção do tumor em 2022 revelou carcinoma espinocelular na histopatologia. Após 4 meses, houve recorrência na região inguinal-crural esquerda, tratada com nova excisão e radioterapia. Foi detectada infiltração do músculo reto abdominal em uma recorrência em 2023. Faleceu após alguns meses durante tratamento quimioterápico paliativo.

Conclusões

Nos três casos, a baixa adesão ao tratamento de lesões verrucosas iniciais e/ou à terapia antirretroviral predispôs a progressão de tumores grandes com prognóstico reservado e opções terapêuticas limitadas.

Referências

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Palavras Chave

condiloma acuminado; Vulvectomia; Procedimentos cirúrgicos reconstrutivos.