Dados do Trabalho

Título

Relato de caso: teratoma extragonadal retroperitoneal

Introdução

Teratomas são neoplasias incomuns que compreendem uma mistura de elementos dérmicos derivados das três camadas de células germinativas. Podem ser maduros (benignos) ou imaturos, com células malignas. A localização retroperitoneal é rara, constituindo menos de 4% dos casos; a maioria dos pacientes costuma ser assintomática e as lesões descobertas incidentalmente.

Objetivo

Devido a raridade da doença nesta localização, relatamos um caso de teratoma retroperitoneal extragonadal maduro ocorrido em uma mulher adulta jovem.

Casuística

Uma paciente - relato de caso

Método

Relato de caso. Paciente de sexo feminino, 26 anos, sem comorbidades; em propedêutica com ressonância de coluna lombosacra solicitada pelo ortopedista por dores lombares foi identificada lesão retroperitoneal sugerida como linfonodomegalia. A paciente seguiu investigação com cirurgiã oncológica. Na anamnese, sem queixas e ao exame físico, sem alterações; a tomografia de tórax encontrava- se normal e em sua tomografia de abdome total foi evidenciada lesão expansiva sólida, heterogênea, localizada em retroperitôneo no mesogástrio, parassagital a direita, ao nível da cicatriz umbilical, anterolateral a veia cava inferior determinando leve compressão extrínseca sobre a veia medindo cerca de 3,6 x 3,5 x 1,5 cm sugerindo teratoma extragonadal retroperitoneal. A paciente foi submetida a videolaparoscopia em 19/09/2022 com ressecção da lesão de forma íntegra e sem intercorrências; houve excelente recuperação no pós operatório com alta hospitalar no dia seguinte.

Resultados

O estudo anatomopatológico revelou lesão nodular de tecido conjuntivo difusamente fibrohializado com área de liposubstituição com cavidade cística revestida por epitélio escamoso sem atipias , matriz schwanomatosa com células ganglionares , tecido cartilaginoso maduro, glândula sebácea , tecido muscular lis e calcificações distróficas compatível com lesão teratomatosa com elementos maduros.

Conclusões

Os teratomas extragonadais retroperitoneais são tumores raros, sendo os maduros lesões benignas, mas que podem causar sintomas como dores abdominais ou compressão de estruturas próximas à lesão. Seu tratamento padrão é a cirurgia para ressecção da lesão, preferencialmente por via minimamente invasiva, levando em consideração a complexidade da cirurgia devido a localização próxima a estruturas nobres do compartimento retroperitoneal e a expertise do cirurgião. Palavras-chave: teratoma. extragonadal.espaço retroperitoneal.

Palavras Chave

teratoma; extragonadal; espaço retroperitoneal;