Dados do Trabalho

Título

Eficácia da prevenção e rastreamento de tumores do colo uterino: uma revisão de literatura

Introdução

Nos últimos anos, o campo da prevenção do câncer do colo do útero tem testemunhado avanços significativos, que foram impulsionados por descobertas científicas inovadoras. Atualmente sabemos que certos tipos de papilomavírus humano (HPV) estão diretamente relacionados ao desenvolvimento desse câncer. Essa compreensão levou a novas abordagens de rastreamento, como os testes de DNA do HPV, que são mais precisos que os exames de Papanicolau tradicionais (FRANCO, 2008). No entanto, ainda existem desafios, como o atraso no tratamento do câncer, que pode aumentar o risco de mortalidade (HANNA, 2020).

Objetivo

Analisar a eficácia e principais recomendações frente a prevenção e rastreamento de tumores de colo de útero.

Casuística

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Método

Revisão da literatura descritiva, conduzida por pesquisas nas bases de dados PubMed (U.S. National Library of Medicine) e LILACS (Literatura Latino-Americana e do Caribe em Ciências da Saúde). Foram selecionados seis artigos, do período de 2008 a 2024, considerando as palavras chaves utilizadas.

Resultados

A vacinação profilática e o rastreamento contra o HPV têm o potencial de reduzir a carga de câncer cervical no mundo todo (FRANCO, 2008). Esses métodos são comprovadamente custo-efetivos através da análise de vários estudos (FRANCO, 2008), uma vez que aumento das taxas de rastreamento foi associado a diagnóstico e tratamento precoces e melhores desfechos de saúde, com ganhos significativos em QALYs (MOHAN, 2020). O atraso no tratamento do câncer é um problema nos sistemas de saúde em todo o mundo, sendo que quatro, oito e doze semanas de atraso representaram aumento percentual do risco de morte de até 8%, 17% e 26%, respectivamente. (HANNA, 2020). Durante décadas, o principal pilar do rastreio foi a citologia cervical (Papanicolau), mas esse exame tem sensibilidade e reprodutibilidade limitadas, exigindo repetição frequente. O reconhecimento de que quase todos os cânceres cervicais são causados pelo HPV levou à introdução do teste de rastreamento isolado; o teste de HPV tem uma sensibilidade muito maior e os intervalos de rastreamento podem ser estendidos (WENTZENSEN, 2021). Outro fator muito importante, a imunização feminina adolescente é a abordagem mais eficiente e duradoura para reduzir a incidência do câncer de colo de útero (JALLAH, 2023). Em relação a vacinação, a redução relativa estimada nas taxas de câncer cervical por idade foi de 34% para o grupo de 16 a 18 anos, 62% para 14 a 16 anos e 87% para 12 a 13 anos (FALCARO, 2021). Isso comprova que programas nacionais de imunização contra o HPV representam um importante passo frente a prevenção do câncer de colo de útero.

Conclusões

Pode-se concluir que o rastreamento através do exame de Papanicolau, ou, preferencialmente, do teste de HPV, aliado à prevenção através da vacinação em jovens adolescentes, em duas doses, é uma forma eficaz no combate ao câncer de colo de útero.

Conflitos de interesse

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Referências

FALCARO, Milena e colab. The effects of the national HPV vaccination programme in England, UK, on cervical cancer and grade 3 cervical intraepithelial neoplasia incidence: a register-based observational study. The Lancet, v. 0, n. 0, 3 Nov 2021. DOI 10.1016/S0140-6736(21)02178-4:. Acesso em: 19 abr. 2024.

FRANCO, Eduardo L. e DRUMMOND, Michael F. Cost-effectiveness analysis: An essential tool to inform public health policy in cervical cancer prevention. Vaccine, v. 26, p. F1–F2, Set 2008. DOI: 10.1016/j.vaccine.2008.05.067. Acesso em: 19 abr. 2024.

HANNA, Timothy P. e colab. Mortality due to cancer treatment delay: systematic review and meta-analysis. BMJ, v. 371, n. 371, 4 Nov 2020. Disponível em: . DOI: 10.1136/bmj.m4087. Acesso em: 19 abr. 2024.

JALLAH, John Kessellie e ANJANKAR, Ashish e NANKONG, Francis A. Public Health Approach in the Elimination and Control of Cervical Cancer: a Review. Cureus, v. 15, n. 9, p. e44543, 2023. Disponível em: . DOI: 10.7759/cureus.44543. Acesso em: 19 abr. 2024.

MOHAN, Giridhar e CHATTOPADHYAY, Sajal. Cost-effectiveness of Leveraging Social Determinants of Health to Improve Breast, Cervical, and Colorectal Cancer Screening. JAMA Oncology, 18 Jun 2020. DOI: 10.1001/jamaoncol.2020.1460. Acesso em: 19 abr. 2024.

WENTZENSEN, Nicolas e CLARKE, Megan A. Cervical Cancer Screening—Past, Present, and Future. Cancer Epidemiology Biomarkers & Prevention, v. 30, n. 3, p. 432–434, Mar 2021. DOI: 10.1158/1055-9965.epi-20-1628. Acesso em: 19 abr. 2024.

Palavras Chave

Papanicolaou; HPV Vaccine; Cervical Cancer.